Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное патогенными бактериями.
Основными симптомами уретрита служат выделения из мочеиспускательного канала и дискомфорт в мочеиспускательном канале.
Выделения могут сопровождаться резями и болями при мочеиспускании, частыми позывами к мочеиспусканию.
У женщин выделения из уретры заметить бывает трудно. У мужчин наружное отверстие мочеиспускательного канала на виду и субъективные признаки появляются рано.
Выделения могут быть различной консистенции и цвета, варьируя от прозрачных до гнойно-зеленых.
Цвет выделений часто зависит от инфекционного агента, который вызывает уретрит. В зависимости от глубины проражения мочеиспускательного канала уретрит у мужчин делят на передний и задний.
Задний уретрит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом в промежности.
Хронический уретрит и свежий уретрит
Уретрит можно разделить на свежий, если продолжительность заболевания не превышает 2 месяцев и на хронический, если заболевание длится дольше 2 месяцев или пациент не может точно установить дату начала появления симптомов.
Разделение уретрита на хронический и свежий важно с точки зрения определения способа лечения. По интенсивности проявлений уретрит делят на острый, подострый и латентный.
При остром уретрите симптоматика яркая, выделения появляются в течение суток много раз, иногда даже не прекращаются после мочеиспускания. Как правило это свидетельствует об интенсивном воспалении.
Если выделения появляются только утром, после активного нажатия на уретру, говорят о подостром уретрите. Если выделения появляются лишь иногда, после приема раздражающей пищи или алкоголя, говорят о латентном уретрите.
Осложнения уретрита
Осложнения уретрита прежде всего связаны с возможностью распространения инфекции на вышележащие отделы мочеполовой системы.
Осложнения уретрита у женщин заключаются в развитии цистита и пелонефрита. Если выделения попадают в преддверие влагалища, то возможно его инфицирование и развитие вагинита, цервицита, эндометрита и аднексита.
Осложнения уретрита у мужчин могут вести к распространению воспалительного процесса на предстательную железу, с формированием простатита, семенные пузырьки, яички с формированием орхита и эпидидимита, на семявыносящие протоки с формированием фуникулита, а также на мочевой пузырь и почки.
Тяжелым осложнением у мужчин является развитие стриктуры уретры – сужение мочеиспускательного канала, вызванное рубцеванием поверхности слизистой оболочки.
Такое сужение может привести к нарушению оттока мочи, возникновением условий для инфицирования мочи и заброса ее в почки с формированием пиелонефрита и почечной недостаточности.
Диагностика уретрита
Уретрит диагностика основана на исследовании выделений и визуальной оценки при уретроскопии. Выделения исследуются под микроскопом при большом увеличении.
При микроскопии выделений можно выявить такие возбудители заболеваний как гонококк, трихомонаду, дрожжевые грибки, различные бактерии. Для более точной диагностики и захвата тех микроорганизмов, которые не видны в микроскоп, используют ПЦР – полимеразно – цепную реакцию.
ПЦР это метод диагностики, основанный на опрделении генетического материала бактерий и вирусов. Также производят бактериологическое исследование: посев на искусственную питательную среду, на которой растут бактерии.
После определенного времени (несколько дней) бактерии идентифицируют и проводят тест на чувстительность к антибиоткам. Цистоскопия – осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала при помощи специального прибора, который вставляется в уретру. При цистоскопии можно провести диагностику уровня поражения и оценить развитие рубцовой ткани, инфильтратов и сужения канала.
